قبل و بعد از عمل جراحی

انتظارات متقاضی عمل:

جراحی زیبایی بینی وقتی موفق است که بیمار بعد از جراحی خوشحال باشد. اگر انتظارتان از نتیجه عمل فراتر از نتیجه منطقی آن باشد، از جراحی راضی نخواهید بود و بهتر است آنرا انجام ندهید. توجه داشته باشید که این جراحی تنها برای شخص شماست. اگرچه نتایج عالی ممکن است اثر خوبی بر همسر و دوستان شما داشته باشد، لیکن نباید انتظار ستایش و توجه از کسی داشته باشید.

اگر شما تصمیم به جراحی پلاستیک دارید، باید موارد زیر را در نظر داشته باشید:

  1. درک محدودیت های جراحی پلاستیک به اندازه فوایدش.
  2. انتظارات واقع بینانه ای داشته باشید.
  3. زمانی را به جراحی اختصاص دهید که استرس خاصی نداشته باشید و از لحاظ عاطفی حمایت شوید.
  4. آماده باشید که بعضی ناراحتی ها را در طی و بعد از جراحی تحمل کنید، نظیر امکان ایجاد اسکار یا دیگر عوارض جانبی.
  5. درک کنید که نظیر هر جراحی دیگر، جراحی پلاستیک نیز خطراتی دارد.
  6. بدانید که جراحی پلاستیک برای کسانی که طرز فکر متغیر یا رفتارهای دمدمی مزاج دارند ، مناسب نیست.همچنین، کسانی که دچار سوء مصرف مواد مخدر یا الکل هستند و کسانی که در جریان درمان افسردگی یا دیگر بیماریهای روحی هستند، نباید جراحی داشته باشند.
  7. یک نکته مهم مخصوص متقاضیان جراحی رینوپلاستی که سن زیر ۱۸ سال دارند: شما باید حتما به مرحله رشد و بلوغ جسمی رسیده باشید و نیز به رضایت والدینتان برای جراحی نیاز دارید.این زمان حدود 15 سالگی برای دختران و 17 سالگی برای پسران می باشد.
  8. بهتر است بدانید از نظر جراح پلاستیک افرادی داوطلب مطلوب جهت جراحی رینوپلاستی هستند که جوان بوده ، باهوش باشند و به دستورات پزشکی توجه کنند.از نظر جنسیتی ، خانم ها بر آقایان ترجیح داده می شوند. و اما داوطلبان نامطلوب رینوپلاستی از نظر جراحان افراد مذکر ، مجرد، نابالغ، شخصیت های متوقع یا خود شیفته می باشند.

افراد نامطلوب جهت رینوپلاستی مجدد، کسانی هستند که:

  1. عصبانی بودنشان را از جراح قبلی کاملا به نمایش می گذارند، برخلاف کسانی که تنها ناامید شده اند.
  2. افرادی که توقعات خارج از معیارهای معمول زیبایی دارند. مثلا تقاضا دارند ، یک برآمدگی روی بینی شان ایجاد شود.
  3. مشاوره قبل از عمل

ارتباط خوب بین شما و جراح ضروری است. کیفیت پوست ، نقشی حیاتی در ایجاد نتیجه جراحی بخصوص در صورت کار بر روی غضروف نوک بینی بر عهده دارد.نوع ایده آل پوست جهت رینوپلاستی، نوعی است که کیفیتی بینابینی داشته باشد، نه زیاد ضخیم و چرب و نه خیلی نازک و شکننده. بافت زیر جلدی کافی دارد و بعد از جراحی در زمان نسبتا" کوتاهتری نتیجه را به نمایش می گذارد.

نکته مهم دیگر درانجام رینوپلاستی ، طول قد فرد است. گرچه بینی کوچک و سر بالا برای یک فرد کوتاه قد مناسب است ، برای فردی بلند قد( به ویژه مردان قد بلند) این نوع بینی مناسب نخواهد بود.

عکس های قبل از عمل با هدف ثبت و نگهداری اطلاعات برای تحلیل های قبل و حین عمل جراحی گرفته می شود. یک سری کامل عکس با نماهای مختلف ، باید قبل از جراحی گرفته شود، حتی چنانچه شما تعدادی عکس در معاینه ابتدایی گرفته باشید، نماهای دیگری ممکن است درخواست شود.

موارد زیر را در صورت وجود به جراحتان اطلاع دهید:

  1. آلرژی یا مشکلات تنفسی
  2. بیماریهای بینی(پولیپ بینی، خونریزی بینی
  3. سابقه ی ضربه یا تصادف
  4. هر نوع بیماری احتمالی
  5. جراحی های قبلی
  6. بیماریهای خونی
  7. بیماریهای ارثی
  8. حساسیت های دارویی
  9. مشکلات روحی و احساسی
  10. مصرف دارو یا ویتامین
  11. مصرف سیگارو قلیان
  12. مصرف داروهای ضد جوش صورت بخصوص ترکیبات رتینویید

چنانچه فرد دچار مشکلاتی در روند ترمیم زخم ها در بدنش باشد یا هر بیماری زمینه ای که بر ترمیم زخم تاثیر بگذارد، ممکن است یک جراحی مجدد در مورد وی لازم شود.چنانچه ویتامین ها ، داروهای گیاهی یا مکمل های غذایی مصرف می کنید حتما به اطلاع پزشک برسانید.از آنجا که بعضی از این داروها می توانند باعث بروزمشکلاتی حین جراحی شوند، از دو هفته قبل از جراحی نباید مصرف شوند.

داروهایی نظیر آسپرین ، ایبوپروفن و ... باعث ایجاد مشکلاتی در لخته شدن خون می شوند ونباید از دو هفته قبل از جراحی مصرف شوند. اکثر داروهای ضد افسردگی و آرامبخش، اکثر مسکن ها و بعضی آنتیوبیوتیک ها با داروهای بیهوشی و عمل جراحی تداخل دارند و بهتر است از دو هفته قبل از جراحی مصرف نشوند. در زیر لیست بعضی از این داروها آمده است:

  1. تتراساکلین
  2. داکسی سیکلین
  3. آسیکلوویر
  4. دوکسپین
  5. ایمی پرامین
  6. آمی تریپتلین
  7. نورتریپتلین  
  8. فلوکستین  
  9. کلومی پرامین
  10. ایبوپروفن
  11. ناپروکسن
  12. ایندومتاسین
  13. آسپرین

بهتر است خانم ها در روزهای نزدیک به خونریزی ماهیانه و نیز طی این دوران، جراحی بینی نداشته باشند.

سیگار کشیدن ، حداقل ازیک ماه قبل از هر عمل جراحی باید ترک شود تا وضعیت قلب و ریه برای عمل جراحی و آمادگی جهت بیهوشی مطلوب باشد و نیز از اثر مخرب آن بر ترمیم زخم پیشگیری شود.

شب قبل از جراحی، تنها به خوردن یک غذای سبک در ساعات اولیه شب اکتفا کنید و مخصوصا از نیمه شب قبل از روز عمل جراحی خود هیچ چیز نخورید. اگر زمان جراحی شما بعد از ظهر است ، می توانید صبحانه سبکی میل کنید ولی از 6 ساعت مانده به زمان جراحی، چیزی نخورید.

محل جراحی

بسته به پیچیدگی جراحی شما ، این محل می تواند یک مرکز جراحی محدود(سرپایی)، یا بیمارستان باشد.

عمل تحت بی حسی یا بی هوشی

بسته به وسعت جراحی و آنچه شما یا جراحتان ترجیح می دهید، جراحی زیبایی بینی می تواند با بی حسی منطقه ای یا بیهوشی عمومی انجام شود.

عمل جراحی

جراحی زیبایی بینی معمولا 3-1 ساعت طول می کشد، گرچه جراحی های پیچیده ممکن است بیشتر طول بکشند.

در اتاق ریکاوری، اسفنج های کوچک خیسانده در آب یخ در اطراف چشم های بیمار گذاشته می شود تا به کنترل ادم و کبودی کمک کند.بهتر است تا چند ساعت بعد از جراحی چیزی نخورید ، این کار مانع ایجاد حالت تهوع در شما می شود.

مراقبت های بعد از عمل

باید روز اول بعد از عمل ، در بستر طوری استراحت کنید که سر وبالاتنه نسبت به تخت ، زاویه ی 45-30 درجه داشته باشد، یعنی دو بالش زیر سر و شانه هایتان بگذارید. بعد از عمل جراحی بینی، داخل و خارج بینی شما ورم خواهد داشت و به ویژه در خارج بینی ورم بیشتر است.

تورم: گاه ورم در روزهای اول تا دوم بعد از عمل بیشتر می شود.همچنین ورم می تواند بیشتر درطول خط فکی ایجاد و معمولا" صبح ها که از خواب بیدار می شود، بیشتر است.استفاده از کمپرس سرد ظرف دو روز بعد از عمل، از تورم صورت می کاهد و در نتیجه احساس بهتری خواهید داشت.

خونریزی : کمی خونریزی در طی روزهای اول بعد از رینوپلاستی، معمول است.احساس گرفتگی بینی برای چند هفته می ماند.به مدت سه هفته، نباید از بینی خود هوا را با شدت خارج کنید(فین کنید) تا بافت ها ترمیم پیدا کنند.

کبودی: مشابه ورم ، کبودی نیز در طی 2-1 روز اول بیشتر می شود و معمولا بیش از طی سه هفته رفع می شود.

درد: شما ممکن است یک احساس کوفتگی عمقی را در اثر ورمی که رخ می دهد، تجربه کنید. این مشکل در شب هنگام و نیز زمانی که شما مضطرب یا عصبی هستید، بدتر می شود.

تخلیه زیاد ترشحات: انتظار تخلیه ی زیاد ترشحات را در روزهای اول داشته باشید.این ترشحات ممکن است خون آلود باشند ولی اهمیتی ندارند. گرچه، اگر خون روشن و روان از بینی شما جریان یابد، باید به بستر رفته ، روی سر و گردن خود کمپرس یخ گذاشته و آن را به جراحتان گزارش دهید.

برای پیشگیری از خونریزی ، از خم شدن ، بلند کردن اشیاء سنگین، ضربه خوردن به بینی، کندن لخته های خون و دستکاری داخل سوراخ های بینی اجتناب کنید.

تب خفیف: هر زمان بافت بدن بریده شده یا دستکاری شود، نظیر جراحی رینوپلاستی، کمی افزایش درجه حرارت بدن دور از انتظار نخواهد بود.این امر به علت واکنش های طبیعی التهابی رخ می دهد.

دهان خشک: ممکن است احساس کنید دهانتان خشک است و احتمالا" لب هایتان هم در نتیجه ی تنفس دهانی، ترک خورده است .نوشیدن مایعات کافی به شما کمک می کند.همچنین از پماد ویتامین A+D یا رژ لب برای لب هایتان استفاده کنید.

توصیه های معمولی:

  1. از خنده زیاد اجتناب کنید.خندیدن ،گریه کردن و حرکات صورتی نسبتا" شدید(ادا و اطوار) تا یک هفته منع می شود.
  2. لب بالایتان را به پائین نکشید(ماند زمانی که خانم ها از رژلب استفاده می کنند.
  3. در هنگام آرایش ، رژ لب را با برس استفاده کنید.
  4. دندان های بالایی را با خمیر دندان روی یک پارچه تمیز کنید. دندان های پائینی می توانند به طور معمول مسواک زده شوند.
  5. از آدامس و یا سایر غذاهایی که مشکل جویده می شوند، دوری کنید.
  6. تا دو الی چهار روزترشح خون آلود از بینی خواهید داشت.
  7. به هنگام شستن صورت ، باید مراقب باشید که آب با پانسمان تماس پیدا نکند و همچنین پیش از برداشتن پانسمان برای استحمام از وان استفاده کنید.
  8. از روز دوم به بعد با کمتر خوابیدن (دراز کشیدن) ورم هم کمتر می شود.

پاک کردن بینی

  1. به هیچ وجه تا سه هفته فین نکنید. بعد از آن ، فین کردن باید از هر دو طرف باشد. اگر باید عطسه کنید آنرا مثل یک سرفه از دهان خارج کنید.
  2. شما می توانید خارج بینی و لب بالا را با یک گوش پاک کن که با سرم شستشو مرطوب شده ، به آرامی تمیز کنید.
  3. بعد از اینکه پانسمان برداشته شد، به روشی که ذکر شد سطح بینی را دوبار در روز تمیز کنید.این کار باعث می شود، چربی سطح پوست که در اثر فعالیت غدد پوستی تولید شده ، پاک شود و از تورم طولانی مدت پیشگیری شود.

بازیابی فعالیت ها

طی چند روز اول بعد از جراحی، هرچه می توانید استراحت کنید. فعالیت هایی که نیازمند خم شدن و بلند کردن اجسام هستند، دوری کنید. در انتهای هفته دوم ،ورزشهای کششی مجازند. شنا ، دویدن، تنیس،وزنه برداری یا هر فعالیت شدید دیگر تا 6 هفته ممنوع است.هر عملی که باعث شود فشار خونتان بالا رود، نظیر فعالیت جنسی، تا سه هفته ممنوع است.اسکی و ورزشهای با امکان برخوردبالا نظیر فوتبال، کشتی و بسکتبال تا دو ماه، ممنوع است. دوری کردن از ضربه یا مالش بینی یا آفتاب سوختگی بینی به مدت دو ماه توصیه می شود. به مدت 10 الی 14 روز از مکالمات طولانی (تلفنی و غیره) و فعالیت های اجتماعی بیش از حد خودداری شود.

به طور متوسط شخص می تواند 8 الی 10 روز بعد از جراحی به سر کار برگردد.در زمانیکه هنوز آتل روی بینی شماست، می توانید عینک بزنید. بعد از آن عینک تان باید از پیشانی آویزان باشد(با چسب متصل شده باشد) و لااقل بمدت دو ماه آنرا مستقیما" بر روی بینی خود قرار ندهید.

بعد از جراحی

  1. زمانی که برای اولین بار پانسمان برداشته شد، بینی شما خیلی متورم و برگشته به بالا ، به نظر می رسد.این به علت ورم جراحی در اطراف بینی و لب بالایتان است.این ورم به میزان زیادی در عرض یک ماه ،کاسته خواهد شد. گرچه ، یک سال طول می کشد تا کاملا" ناپدید شود و بینی به شکل نهایی خود برسد.
  2. کبودی به تدریج ناپدید می شود اما در عرض 3 الی 4هفته در اکثر بیماران از بین می رود.
  3. ضخامت و چربی پوست شما ، زمان کاهش تورم ، را طولانی تر می کند.
  4. لب بالای شما ممکن است سفت شده و لبخند زدنتان را مشکل کند.این مشکل در عرض چند هفته ، از بین می رود.
  5. نوک بینی در بعضی بیماران ، بعد از جراحی بینی، احساس گزگز، مورمورو بی حسی دارد که با گذشت زمان از بین می رود.

رینوپلاستی مجدد

متاسفانه حدود یک پنجم رینوپلاستی هایی که انجام می شود، روی بیمارانی است که رینوپلاستی های نامطلوب داشته اند.معمولا" بیمار باید یک سال بعد از رینوپلاستی مجدد، مراجعه کند.بینی زمان کافی جهت ترمیم از پروسه ی اولیه نیاز دارد تا جهت جراحی اصلاحی آماده شود.البته حتی در دستان بسیار توانا ، نیز گاهی ممکن است نتایج غیر منتظره و کمتر از حد دلخواه رخ دهد. حداقل ریسک عمل مجدد 10% را هنگام تصمیم به عمل جراحی در نظر داشته باشید. در موارد نادری صدمه پایدار خواهد بود،اما اغلب یک جراحی بد، می تواند از طریق یک جراحی ثانویه بهبود یابد.

language